Dna nevymrela, ľudstvo trápi ďalej. Ako ju odhaliť a zabrániť príznakom?

Záchvat dny môže nastať náhle, často zobudí uprostred noci s pocitom horiaceho palca na nohe. Postihnutý kĺb je opuchnutý a taký citlivý, že ho ťaží aj posteľná bielizeň. Príznaky dny môžu prichádzať a odchádzať. Existujú spôsoby, ako im predísť.

Príznaky

Príznaky dny sa takmer vždy vyskytujú náhle a často v noci. Patrí medzi ne najmä:

Intenzívna bolesť kĺbov

Dna zvyčajne postihuje palec na nohe, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek kĺbe, zvyčajne medzi ne patria členky, kolená, lakte, zápästia a prsty končatín. Bolesť bude pravdepodobne najzávažnejšia počas prvých 4 až 12 hodín od vzniku.

Pretrvávajúci diskomfort

Po odznení najsilnejších bolestí môže určité napätie v kĺboch pre​​trvať niekoľko dní až týždňov. Nasledujúce záchvaty budú pravdepodobne ešte dlhšie a rozsiahlejšie.

Zápal a začervenanie

Postihnutý kĺb alebo kĺby sú opuchnuté, citlivé, teplé a červené.

Obmedzený pohyb

Ako dna postupuje, možno obmedzí pohyb niektorých kĺbov.

Príčiny

Dnu spôsobujú uráty – soli kyseliny močovej, nahromadené v kĺbe, ktoré tam vyvolávajú zápal a pri záchvate aj intenzívnu bolesť. Urátové kryštály sa zvyknú tvoriť, ak sú v krvi vysoké hladiny kyseliny močovej. Telo produkuje kyselinu močovú, keď rozkladá puríny – látky, ktoré sa prirodzene nachádzajú v tele.

Puríny sa nachádzajú aj v určitých potravinách, vrátane červeného mäsa, vnútorností, ako je pečeň, ančovičiek, sardiniek, mušlí, pstruhov a tuniakov. Aj alkoholické nápoje, najmä pivo a nápoje sladené ovocným cukrom (fruktózou) podporujú vyššiu hladinu kyseliny močovej.

Normálne sa kyselina močová rozpúšťa v krvi a prechádza obličkami do moču. Ale niekedy jej buď telo produkuje príliš veľa, alebo jej obličky vylučujú primálo. Keď sa to stane, vytvára kryštály urátov v kĺbe alebo okolitom tkanive, ktoré bolia a zapaľujú sa.

Rizikové faktory

Je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie dna, ak máte v tele vysoké hladiny kyseliny močovej. Medzi faktory, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny močovej vo vašom tele, patria:

Ťažká živočíšna strava

Jesť stravu bohatú na červené mäso a mäkkýše a piť nápoje sladené ovocným cukrom (fruktózou) zvyšuje hladinu kyseliny močovej. Konzumácia alkoholu, najmä piva, tiež zvyšuje riziko dny.

Porucha obličiek

Znížené vylučovanie kyseliny močovej môže byť spôsobené aj z dôvodu nedostatočnej funkcie obličiek.

Hmotnosť

Ak máte nadváhu, vaše telo produkuje viac kyseliny močovej a vaše obličky ju horšie vylučujú.

Iné ochorenia

Aj niektoré choroby a stavy zvyšujú riziko dny. Patria sem neliečený vysoký krvný tlak a chronické ochorenia ako cukrovka, obezita, metabolický syndróm, srdcovo-cievne ochorenia.

Vek a pohlavie

Dna sa vyskytuje častejšie u mužov, predovšetkým preto, že ženy majú tendenciu mať nižšie hladiny kyseliny močovej. Po menopauze sa však u oboch pohlaví vyrovnávajú. U mužov je najväčšie riziko medzi 30. a 50. rokom života, u žien po menopauze. V Európe dna postihuje asi 0,3 % populácie v zastúpení 95 % mužov a 5 % žien.

Operácie alebo trauma

Aj nedávna operácia alebo trauma môžu u niekoho spustiť záchvat dny. Ojedinele môže byť príčinou aj očkovanie.

Výživové doplnky ako prevencia

Okrem zlepšenia životosprávy a sledovania možných príznakov, obmedzenia konzumácie mäsa, vnútorností, alkoholu či sladkostí a zvýšenia fyzickej aktivity, znížiť kyselinu močovú pomáhajú aj výživové doplnky a prírodné látky – korenia a bylinky. V zhustenej forme ich nájdete vo výživových doplnkoch u renomovaného predajcu vegmart.sk.

Na prevenciu dny slúžia najmä tieto:

• Acerola: čerešňový prášok z Malpighia emarginata
• Apium graveolens: extrakt semien zeleru
• Curcuma longa: kurkumín
• Flavonoid Apigenín: mäta pieporná a tymián
• Vitamín C

Komplikácie

U ľudí s dnou sa môžu vyvinúť závažnejšie stavy, ako napríklad:

Opakujúca sa dna

Niektorí pacienti môžu zažívať príznaky dny niekoľkokrát do roka. Pomôcť predchádzať záchvatom môžu lieky. Ak sa nelieči, môže spôsobiť eróziu a zničenie kĺbu.

Pokročilá dna

Neliečená dna môže spôsobiť tvorbu usadenín kryštálov urátu pod kožou v uzlinách nazývaných tofy. Môžu sa rozvinúť na prstoch, rukách, nohách, lakťoch či achillovych šľachách pozdĺž zadnej časti členkov. Zvyčajne nie sú bolestivé, ale počas záchvatov môžu opuchnúť.

Obličkové kamene

Urátové kryštály sa môžu hromadiť v močových cestách u ľudí s dnou, čo spôsobuje obličkové kamene.

Štádiá choroby

Obdobie asymptomatickej hyperurikémie je štádium, kedy pacient nemá žiadne ťažkosti, ale pri náhodnom vyšetrení môže byť zistená zvýšená koncentrácia kyseliny močovej. Toto obdobie môže skryto prebiehať aj niekoľko rokov.

Obdobie akútneho záchvatu dny sa prejavuje typicky artritickou epizódou. Je pre ňu charakteristická bolestivosť kĺbu, opuch, začervenanie, u starších pacientov je neraz v úvode len edém. Záchvaty najskôr prebiehajú ako monoartritída – izolované postihnutie jedného kĺbu, neskôr príznaky zintenzívňujú.

Medzizáchvatové obdobie nastupuje po období akútneho záchvatu. Ide o dočasnú regresiu príznakov. Postupne ustupuje zápal, kĺb prestáva byť bolestivý a pomaly odpúcha. Tento interval trvá rôzne, v rozmedzí niekoľkých týždňov až rokov.

Obdobie chronickej dny sa preukazuje opakovanými záchvatmi, pričom na kĺboch sú už badateľné zmeny vo forme prítomnosti tofov až deformít. Tieto zmeny zapríčiňujú obmedzenie hybnosti.

Kedy navštíviť lekára

Ak pocítite náhlu, intenzívnu bolesť v kĺbe, zavolajte svojmu lekárovi. Neliečená dna môže viesť k chronickej bolesti a poškodeniu kĺbov. Návšteva praktického lekára, internistu a urológa je nevyhnutná pri každom záchvate dny či podozrení na dnu a tiež v prípade, že dna je známa v rodine. Potrebné je skontrolovať hladinu kyseliny močovej a zistiť možné ochorenie.