Srdcové zlyhávanie nie je len chorobou starších ľudí

BRATISLAVA 19. marca - Chronické srdcové zlyhávanie je najväčším problémom súčasnej kardiológie a jeho výskyt na Slovensku, ale aj v ostatných krajinách Európskej únie neustále stúpa.

Na dnešnej tlačovej konferencii to uviedla primárka Oddelenia pre zlyhávanie a transplantáciu srdca Národného ústavu srdcových a cievnych chorôb (NÚSCH) v Bratislave Eva Gonçalvesová. Zdôraznila pritom, že ide o ochorenie, ktoré sa netýka len dôchodcov, ale aj ľudí v produktívnom veku.

"Nie je to len ochorenie starších osôb po šesťdesiatke, nejakou formou je prítomné približne u dvoch percent ľudí do šesťdesiat rokov," povedala kardiologička. Podľa aktuálnych údajov s týmto nevyliečiteľným ochorením bojujú vyše dve percentá mužov do 60 rokov a viac ako jedno percento žien do 60 rokov.

Chronické srdcové zlyhávanie je dlhodobé ochorenie, pri ktorom sa srdce postupne vyčerpáva a slabne, až napokon nie je schopné čerpať krv a zásobovať tkanivá a orgány kyslíkom. Túto slabosť sa snaží kompenzovať rýchlejšou frekvenciou úderov, no tým sa ešte viac oslabuje.

Práve zvýšená srdcová frekvencia je podľa najnovších odporúčaní Európskej kardiologickej spoločnosti pre srdcové zlyhávanie novým významným rizikovým faktorom, na čo na dnešnej tlačovej konferencii upozornil kardiológ Peter Lesný z Oddelenia pre zlyhávanie a transplantáciu srdca NÚSCH v Bratislave.

Rozsiahle klinické štúdie dokázali, že optimálne nastavená srdcová frekvencia ovplyvňuje prežívanie pacientov so srdcovým zlyhávaním a zároveň je to jeden z faktorov, podľa ktorého by sa mala liečba tohto ochorenia individualizovať.

V tejto súvislosti sa medzi základné liečebné postupy pri srdcovom zlyhávaní dostal čisto "elektricky“ pôsobiaci liek, ktorý dokáže znížením zvýšenej srdcovej frekvencie zlepšiť prognózu pacientov so srdcovým zlyhávaním.

Medzi ďalšie novinky patrí rozšírenie indikácií pre lieky zo skupiny tzv. antagonistov mineralokortikoidného receptora, ako aj používania resynchronizačnej terapie - tzv. srdcových strojčekov (kardiostimulátorov), ale aj definovanie indikácií pre použitie dlhodobých mechanických pumpovacích podpôr krvného obehu.

Chronické srdcové zlyhávanie je invalidizujúce ochorenie so zlými vyhliadkami do budúcnosti. Desať percent všetkých hospitalizácií je pre náhle zhoršenie srdcovej nedostatočnosti. Úmrtnosť pacientov so srdcovým zlyhávaním je vyššia ako u pacientov s rakovinou prsníka, prostaty, močového mechúra alebo hrubého čreva.

Ide o zložitý syndróm, ktorý môže mať rôznu príčinu, prejavy a rozdielnu prognózu. Príčinou je najčastejšie ischemická choroba srdca, nasleduje vysoký tlak, dilatačná kardiomyopatia či poruchy chlopní.

Prejavuje sa dýchavičnosťou, únavou, zníženou toleranciou alebo neschopnosťou fyzickej aktivity, zadržiavaním tekutín, zvýšenou potrebou močenia v noci, nechutenstvom, pocitom nafúknutia, zápchou, prípadne mentálnymi prejavmi ako zmätenosť, závrate či poruchy pamäte.

Na Slovensku trpí srdcovým zlyhávaním asi 100-tisíc pacientov a ročne spôsobuje takmer 1 900 úmrtí. Štyritisíc ľudí ročne na Slovensku hospitalizujú, pričom takmer polovica z nich do štyroch rokov zomiera alebo sú v nasledujúcich 12 mesiacoch znovu prijatí do nemocnice.