Urológ: Závislosť na pornografii je ako každá iná závislosť. Ničí život, ale dá sa z nej vyliečiť

BRATISLAVA, 12. apríla - Pornografia na internete je ľahko dostupná a je veľkým lákadlom pre mužov, ktorí prostredníctvom nej jednoducho vyventilujú sexuálne napätie. Súčasný stav túto situáciu ešte umocnil, dá sa povedať, že ide o ďalšiu "epidémiu počas pandémie". 

Z takéhoto trávenia voľného času však jednoducho môže vzniknúť problém, ktorý musí riešiť odborník. Stretli sme sa s urológom MUDr. Milanom Blaškom, ktorý sa vo svojej ambulancii stretáva s mladými mužmi, ktorí vďaka nadmernému sledovaniu pornografie začali mať problém pri reálnom styku so ženou.  

Je pravda, že poslednú dobu (prvý a druhý lockdown) majú lekári urológovia ešte viac pacientov, mužov, ktorí sú závislí na pornografii?

V dennej praxi sa roky stretávame s mladými mužmi závislými na pornografii, ktorí prichádzajú spravidla s  iným problémom a to najčastejšie s poruchou erekcie, ktorá však s pornografiou bezprostredne súvisí. Keďže sa jedná o zdravých mužov, urologické vyšetrenie je v norme. Jedná sa o mužov, ktorí majú dlhodobo partnerku, alebo majú novú partnerku, a sú popritom pravidelní konzumenti pornografie.

Problém nastáva vtedy, keď majú odrazu problém s erekciou pri kontakte s partnerkou, alebo u niektorých z nich dochádza aj k takzvanej oneskorenej ejakulácii, alebo aj úplnej neschopnosti dosiahnuť orgazmus s partnerkou. Od začiatku epidémie počet týchto pacientov narastá.

Ako si tento jav vysvetľujete?

Hlboká sociálna izolácia, ktorá sa počas covidu vytvorila, výrazne napomáha takémuto správaniu. Mladí  muži sú viac izolovaní, väčšinu času trávia doma. Preferujú ľahko dostupnú formu vzrušenia a uvoľnenia prostredníctvom internetu, čo je nekonečný zdroj sexuálnych vizualizácií. Mozog však nie je z evolúcie pripravený na takú záplavu rôznorodých sexuálnych podnetov a dochádza k postupnému narušeniu rovnováhy dopamínových receptorov. Tie sa nachádzajú v takzvanom centre odmien v mozgu. Ten potrebuje stále silnejšie podnety na to, aby došlo k vzrušeniu a uspokojeniu. Pri kontakte s reálnou partnerkou následne môže vzniknúť problém. 

Tí muži sa dostali až do takého stavu, že museli vyhľadať lekára? Im samotným to v niečom prekáža? V čom konkrétne ich to obmedzuje? 

Málokedy mladý muž prichádza s vedomím, že porucha erekcie pri partnerke môže byť v nadmernej konzumácii pornografie. Spočiatku vôbec nevidia žiadnu súvislosť. Posledné roky sa snaží medicína pomenovať nové diagnózy. Jednou z nich je PIED, čiže pornografiou indukovaná erektilná dysfunkcia. Tento termín je relatívne mladý a stále sa upresňujú jeho neurohormonálne mechanizmy. Táto téma je interdisciplinárna a venujú sa jej nielen urológovia, ale aj neurológovia a psychiatri. 

Ako takáto závislosť ovplyvňuje ich život, vzťahy?

Partnerka si samozrejme vyčíta, že problémy s erekciou partnera sú najskôr jej chyba. Muži si to naopak nevedia vysvetliť, prečo zlyhávajú, sú zahanbení. Nevedia si to vysvetliť, veď vo „virtuálnej realite“ internetu „fungujú“ dobre. Pokiaľ prekonajú ostych a navštívia odborníka, problém sa dá vyriešiť. Niekedy však zbytočne dochádza k nezhodám v partnerstve či dokonca k rozchodu. 

Ako sa závislosť na porne prejavuje? Kedy už ide o problém a ako sa takýto problém rieši a lieči? Ide o ozajstnú formu závislosti? 

Mozgu je v princípe jedno akú „odmenu“ dostane. Preto je závislosť od pornografie podobná napríklad so závislosťou na automatoch či alkohole. Centrum odmien v mozgu je rovnaké. Riešením akejkoľvek závislosti je úplne odstrihnutie od „zdroja“, čiže 100% abstinencia. Výsledky sa nemusia dostaviť hneď, ale po viacerých týždňoch, keď sa mozog a jeho receptory „upokoja“ a „doplnia“ a problémy sa začnú zlepšovať. Mojim pacientom rád hovorím vetu: „Zabudnite úplne na pornografiu a  všetku svoju sexuálnu energiu venujte svojej partnerke.“