Kožná lekárka: Tieto ochorenia vrátane covid-19 sa môžu prejaviť na koži. Odhaľte, čo znamenajú rôzne vyrážky
Júlia Mekyňová
Júlia Mekyňová

Kožná lekárka: Tieto ochorenia vrátane covid-19 sa môžu prejaviť na koži. Odhaľte, čo znamenajú rôzne vyrážky

„Koža je naše najväčšie zrkadlo. Odzrkadlí sa na nej všetko, čo do seba dávame. Vrátane závažných ochorení, ktoré sa často ako prvé prejavia práve na koži,“ hovorí pre Dobré noviny MUDr. Marika Piršelová.

To, ako sa stravujeme, všetko, čo do seba dávame, ale aj to, aké procesy sa odohrávajú v našom tele, sa podľa MUDr. Márie Piršelovej prejaví na koži. — Foto: Archív MUDr. Piršelovej, Pexels / L. Russia

BRATISLAVA, ŽILINA - 28. marca - Možno ich máte vo svojom okolí tiež. Dva úplne odlišné typy pacienta. Číslo jeden sa už od začiatku pandémie intenzívne domáha plánovaného zákroku či preventívnej prehliadky. „Dvojka“ to má presne naopak. Do zdravotníckeho zariadenia by ste ju nedostali ani násilím. Vyčítavým pohľadom vám jasne vysvetlí, že ak vírus nechytila doteraz, v čakárni u lekára sa na ňu prilepí určite.  

Pandémia zmenila aj naše zdravotné návyky. Pri mnohých neakútnych stavoch sme pochopili, že prvú pomoc nájdeme často na konci vlastného ramena. Pod podmienkou, že poznáme, ako sa prejavujú a liečia základné „nevinné“ zdravotné ťažkosti. Mnohí však z obáv pred čakaním s ostatnými v jednej čakárni s návštevou odborníka otáľajú aj v život ohrozujúcich prípadoch. Sami seba presviedčajú, že pôjdu, keď bude situácia s koronavírusom opäť priaznivá.

Ak máte doma blízkeho s pacientskym profilom číslo dva, mal by kontaktovať svojho lekára vždy, keď spozoruje na svojom tele niečo „nevídané“. Dobré noviny oslovili dermatologičku MUDr. Mariku Piršelovú z dermatochirurgickej a estetickej kliniky Dermapoint v Žiline. Prezradila, pri ktorých signáloch na koži by sme mali spozornieť a odhodlať sa na návštevu kožného lekára.

Drobné vyrážky môžu upozorniť na alergiu na potraviny či na kozmetiku, seborrhoickú dermatitídu, aerogény ekzém, aj na alergiu na chlad.
Drobné vyrážky môžu upozorniť na alergiu na potraviny či na kozmetiku, seborrhoickú dermatitídu, aerogény ekzém, aj na alergiu na chlad. Foto: Archív MUDr. Piršelovej, Pexels / A. Piacquadio

Práve kožný prejav môže byť často prvým znakom iného, neraz závažného, ochorenia,“ hovorí lekárka. „Koža je totiž naše najväčšie zrkadlo. Odzrkadlí sa na nej takmer všetko od nadmerného slnenia, nevhodnej kozmetiky až po to, ako sa stravujeme. Veľa potravín, najmä u detí pri zavádzaní príkrmov, môže spôsobovať rôzne formy alergickej reakcie alebo ekzému.“

Alergia na potraviny sa prejaví vyrážkou

Mnohé kožné prejavy nepredstavujú závažné riziko. Červené vyrážky, ktoré sa môžu objaviť aj na červenom podklade, naznačujú často alergickú reakciu na jedlá, ktoré nám nesadnú. „V našich zemepisných šírkach sú to najmä potraviny z dovozu, napríklad citrusy, kiwi či kôrovce. V ostatných rokoch pribúdajú aj deti s alergiou na bielkoviny kravského mlieka či na intoleranciu laktózy.“

Hoci nás na intolerancie v prvom rade upozorní náš tráviaci trakt v podobe nafúknutého bruška, nepravidelnej, či naopak, príliš častej stolice, často o sebe dávajú vedieť aj v podobe drobných červených vyrážok. U tínedžerov a dospelých sa intolerancia na laktózu či na lepok presúva podľa odborníčky často do čelovej oblasti. „Prejavuje sa drobnými výražkami alebo „krupičkou“ na čele.“

Ako spoznáte na koži covid-19

U časti pacientov pozorujú lekári zhoršenie predchádzajúcich kožných ochorení, ako napríklad rosacea, ekzém či atopická dermatitída. Niektoré kožné prejavy môžu byť podľa MUDr. Mariky Piršelovej aj prvými príznakmi ochorenia Covid-19. „Ide o príznaky v podobe žihľavky, teda mierne vystúpených kožných hrbolčekov alebo pľuzgierov. Počas infekcie sa môže rozvinúť aj tzv. parainfekčný exantém, drobné vyrážky na červenkastom podklade. Najčastejšie sa vyskytnú na bruchu alebo na predlaktiach.

U detí spomína lekárka PIMs syndróm. „Ide o  druh vaskulitídy, teda zápalu ciev, ktorý sa objaví najčastejšie po štyroch týždňov po ochorení. Týka sa aj stavov bez príznakov. Spoznáme ho podľa  začervenia v oblasti pier, popraskaných pier a malinovito sfarbeného jazyka, začervenania v oblasti ústnej dutiny či začervenaných spojiviek.“ Na koži sa podľa odborníčky môže prejaviť široká škála prejavov od drobných vyrážok až o splývavé začervenanie kože na tele. „Väčšinou jednostranne sa môže objaviť aj zväčšenie lymfatických uzlín na krku. Po prekonaní ochorenia u detí, ale aj u dospelých, sa stretávame so syndrómom, kedy sa ošúpu alebo úplne odlúčia nechty. Približne tri mesiace po prekonaní ochorenia začínajú padať vo väčšej miere vlasy. Na prstoch sa stretávame s prejavmi, ktoré pripomínajú omrzliny. Ide o červenofialové, často citlivé uzlíky na bruškách prstov.“

Prejavy Covid-19.
Prejavy Covid-19. Foto: Archív MUDr. Piršelovej

Čo znamenajú pľuzgiere či drobné vyrážky?

Objavili sa vám na tele drobné ohraničené miesta, ktoré vypĺňajú drobné vyrážky? Môže ísť o kontaktnú alergiu, teda alergiu na niečo, čo sa dostalo do styku s vašou pokožkou. „Pri alergii na nikel sú bežné  ohraničené vyrážky v oblasti kontaktu kože s hodinkami, gombíku s kožou, či plechovky s ústami. Pri kontaktnej alergii na Bolševník obrovský sa môžu objaviť pľúzgiere v mieste kontaktu. Nález môže postupovať do väčších rozmerov."  

Okrem osobnej diagnostiky poskytujú mnohé ambulancie telefonické konzultácie, ale aj služby telemedicíny, prostredníctvom videa.
Okrem osobnej diagnostiky poskytujú mnohé ambulancie telefonické konzultácie, ale aj služby telemedicíny, prostredníctvom videa. Foto: Pexels / J. Hamra

Vyrážky v okolí úst či na brade

V oblasti úst, nosoústnych rýh a na brade sa často objavia drobné (zapálené) červené vyrážky, ktoré môžu svrbieť alebo spôsobovať pocity pnutia či pálenia. Podľa lekárky môže ísť s veľkou pravdepodobnosťou o periorálnu dermatitídu, ktorú mávajú na rováši kozmetické prípravky. „Najčastejšie zubná pasta, ústa voda či stabilizátory, ktoré sa pridávajú do krémov. Môže však ísť aj o seborrhoickú dermatitídu, o alergiu na chlad, aj o aerogény ekzém. Dermatológ dokáže odhaliť presnú príčinu.

V prípade, že spozorujete v oblasti úst či na brade niektorý z príznakov, môžete si podľa lekárky spraviť doma vlastný expozičný test v podobe Null Therapie, alebo „nulovej terapie“, ktorú odporúčajú aj nemeckí lekári. „Vysaďte všetky kozmetické prípravky a postupne ich pridávajte po jednom. Po každom jednom pridanom výrobku sledujte svoj stav.“ 

Nielen kozmetika, ale aj potraviny dokážu narobiť na tvári galibu. „Pri alergickej reakcii po potravinách alebo po liekoch sa môže objaviť takzvaný Quinckeho edém v podobe opuchu pier, očných viečok a ušníc. Na koži sa tvorí začervenanie s drobnými papulami pripomínajúcimi vyrážku. Najčastejšie ho môžete spozorovať na vnútornej strane rúk, pod kolenom alebo na boku trupu." Pri tomto type alergickej reakcie hrizí dusenie, preto je nutné okamžite vyhľadať rýchlu zdravotnícku pomoc alebo lekára. 

Akné z čokolády?

Tušili ste, že na svete existuje ostrov, ktorý akné vôbec nepozná? „Ide o Kitavu, ktorý je súčasťou Papuy Novej Guiney. Miestny domorodý kmeň nie je vôbec ovplyvnený západnou kultúrou, nepoužíva rafinovaný cukor. Percento výskytu akné u jeho obyvateľov je nulové.“ Strava Kitavčanov je totiž ako vystrihnutá z encyklopédie o zdravej výžive. Domáci sa stravujú lokálne, jedia veľa zeleniny, rýb, ovocia vrátane kokosových orechov a sladkých zemiakov. Okrem akné sa tu aj ďalšie závažnejšie ochorenia (srdcovocievne ochorenie, demencia či cukrovka) vyskytujú zriedkavo. „Viaceré štúdie potvrdili, že kvalitná horká čokoládu akné nevyvoláva. Za zhoršovanie aknózneho prejavu je však spoluzodpovedné mlieko a cukor, ktoré sa často pridávajú do mliečnej či bielej čokolády. Z praxe môžem potvrdiť , že slané chipsy, kola a rafinovaný cukor stavu pleti vôbec neprospievajú.“ 

Zo znamienok sú nebezpečné „škaredé káčatká“

S postupným otepľovaním  si na našich blízkych všímame viac aj ich znamienka. Viete, pri ktorých by nám mala zasvietiť kontrolka a s ktorými vyhľadať lekára? Podľa lekárky sú to najmä nové znamienka, ktoré ste ako deti nemali. Najčastejšie as objavia po tridsiatke. „Rizikové sú aj tie, ktoré začnú svrbieť alebo krvácať, menia farbu, alebo sú niečím „výnimočnejšie“ ako ostatné.“ V dermatológii sa im hovorí aj „škaredé káčatko“. „Ide o konkrétne znamienko, ktoré má inú farbu a vyniká spomedzi ostatných. U detí by sme zase mali v pravidelných intervaloch kontrolovať vrodené znamienka.“ Bežne platí, že majiteľ znamienok by mal ich lekárovi ukázať raz za rok. Počas pandémie je dôležité, aby ste lekára vyhľadali vtedy, keď spozorujete aj tú najmenšiu menu tvaru, farby či štruktúry znamienka.

Už z diaľky vidí lekárka aj atopických pacientov a pacientov so psoriázou, ktorá sa môže prejaviť napríklad len na nechtoch, prípadne iba vo vlasoch. „Aj Crohnova choroba má veľa prejavov mimo tráviaci trakt, mnohé z nich vidno práve na koži.“ Práve pri Crohnovej chorobe či ulceróznej kolitíde zohráva koža kľúčovú rolu ako detektív. V niektorých prípadoch sa totiž choroba prejaví najskôr na koži, a to aj niekoľko mesiacov skôr, ako začne vyvolávať ďalšie problémy. „Napríklad v podobe bolestivých uzlíkov pod kožou, nehojacich sa vredov na predkolení či bolestivých zápalových uzlíkov a hnisavých vyrážok v podpazuší alebo na slabinách. Kedže sa v tomto prípade vitamíny a minerály nevstrebávajú správne, kôža pôsobí bledo a sivasto a v kútikoch úst sú často drobné trhlinky."

Zdravé nechty signalizujú dostatok minerálov a duševnú pohodu. Meesove priečne pruhy na nechtoch (vpravo) zase otravu arzénom, prekonaný šarlach, týfus či osýpky.
Zdravé nechty signalizujú dostatok minerálov a duševnú pohodu. Meesove priečne pruhy na nechtoch (vpravo) zase otravu arzénom, prekonaný šarlach, týfus či osýpky. Foto: Pexels / Dermatológia a venerológia 2001

Odteraz odhalíte osýpky alebo otravu

Úžasné informácie o našom zdraví sa skrývajú aj na nechtoch. Podľa lekárky je dôležité všímať si okrem sfarbenia aj zmeny ich štruktúry. Pevné a zdravé sú signálom, že máme dostatok minerálov a dokážeme si udržiavať vnútornú pohodu. Nechty však podľa MUDr. Piršelovej dokážu odhaliť aj množstvo vnútorných zdravotných problémov.

Príslušníci tajných služieb určite dobre poznali tzv. Meesove priečne pruhy na nechtoch. „Pôvodne sa pozorovali pri otrave táliom alebo arzénom. Práve v bielych pásoch sa dokázal zvýšený obsah arzénu. Tieto pruhy sa vyskytovali v minulosti aj po šarlachu, osýpkach či týfuse.“ 

Pri platení v potravinách či v banke si lekárka často všíma aj „Syndróm žltých nechtov alebo tzv. Half and Half Nail Syndróm, ktorý sa vyskytuje pri chronickej urémii či pri chronickom zlyhaní obličiek. Syndróm žltých nechtov býva znakom chronických, dlhotrvajúcich pľúcnych a prieduškových ochorení. Povlak, ktorý sa podobá na pleseň na nechtoch, môže byť zase znakom izolovanej psoriázy."

Zľava:
Zľava: Syndróm žltých nechtov pri pľúcnych a prieduškových problémoch, Messeho pruhov po otrave arzénom a paličkové prsty, ktoré sa môžu objaviť pri zápale či nádore pľúc. Foto: Dermatológia a venerológia 2001

Kedy je nebezpečné znamienko pod nechtom?

Zbystrite pozornosť, keď si pod nechtom všimnete malé hnedé znamienko. Môže ísť o nevinnú krvnú podliatinu, hematóm alebo o znamienko, podobne sa však „kamufluje" aj zhubný kožný melanóm. 

Zelenočierne, hnedé či modré farby na nechtoch

Aj farbou nechtov nám naše telo vysiela signály. „Difúzne hnedé sfarbenie spôsobujú nánosy pigmentu, často pri Adisonovej chorobe. Pokiaľ ste sa však okúpali v roztoku hypermangánu, všetko je v poriadku, ide len o vonkajšie sfarbenie. Zelenočierne sfarbenie môže spôsobovať baktéria Pseudomonas Aeruginosa alebo niektoré druhy húb.“ Ak užívate lieky či kvapky do nosa s obsahom striebra, vzácny kov sa môže prejaviť modrastým sfarbením aj na nechtoch.

Už Hippokrates vo svojich spisoch popisoval „paličkové prsty“, v ktorých videl prepojenie s ochoreniami pľúc. „Dodnes ich vídavame u pacientov  s pľúcnymi ochoreniami ako je zápal pľúc, tuberkulóza, pľúcny nádor. Môžu sa objaviť aj pri poruchách štítnej žľazy či Crohnovej chorobe,“ prezrádza lekárka.

Kožného lekára je podľa MUDr. Piršelovej potrebné vyhľadať vždy, keď spozorujete na svojom tele niečo, čo tam doteraz nebolo.
Kožného lekára je podľa MUDr. Mariky Piršelovej potrebné vyhľadať vždy, keď spozorujete na svojom tele niečo, čo tam doteraz nebolo. Foto: Archív MUDr. Piršelovej

Už ste čítali?

O slovenskú gymnazistku majú záujem na Oxforde. Od vedeckej…

Paulína na sebe pracovala nad rámec toho, čo vyžaduje škola. Drina sa…

Mamou v dobe covidu: Nevedeli sme, čo nás čaká. Slovenky priznali,…

Strach o seba, aj dieťatko. Mamy musia s príchodom nového člena rodiny…

Chlapcov hnevá pri šachu aj futbale. Talentovaná rómska šachistka…

Šachistka Agátka Berková dokonca remizovala s ruským šachovým…

Uznávaná virologička: Prekonali ste covid-19? Toto by ste mali…

Vyšiel vám pozitívny test na covid-19? Prekonali ste ochorenie s miernymi…

Cestovateľ Tomáš: Naozaj dávate rodičov do starobinca? Pýtali…

Cestovateľ Tomáš Benedik z východného Slovenska má veľa…

Rómka Dominika študuje v Anglicku na prestížnej univerzite:…

Rodičia ju už od detstva podporovali v štúdiu. Dnes je druháčkou na University…

Najradostnejší kvetinár v Bratislave. Patrik s Downovým syndrómom…

Lekári Danku a jej manžela presviedčali, aby dali syna s Downovým syndrómom…

Keď začal Milan maľovať, svoj pôvod tajil, lebo sa bál reakcií…

Keď odhalil svoje meno a pôvod, v priebehu jedného večera stratil na…