Deti s mozgovou obrnou majú dve nové možnosti liečby
SITA
SITA

Deti s mozgovou obrnou majú dve nové možnosti liečby

Lekári z Kliniky detskej chirurgie Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou Bratislava začali využívať liečbu pomocou špeciálnej liekovej pumpy a tiež dorzálnu rizotómiu.

BRATISLAVA 30. apríla - Detskí pacienti so spastickou formou detskej mozgovej obrny (DMO) majú vďaka lekárom z Kliniky detskej chirurgie (KDCH) Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou Bratislava (DFNsP) možnosť podstúpiť dva nové druhy liečby.

Zaviedli ich ako prví na Slovensku za účasti detského neurochirurga Michaela Vloeberghsa z Univerzitnej nemocnice Nottingham vo Veľkej Británii.

Pacienti s detskou mozgovou obrnou často trpia spasticitou - kŕčovitosťou. Tieto deti trápi porucha regulácie svalového napätia pri poškodení centrálnej nervovej sústavy (CNS) a vyskytuje sa približne u 80 percent pacientov s DMO.

Chirurgická liečba pomáha proti kŕčovitosti

Prejavy kŕčovitosti postupne znižujú komfort pacienta a neraz mu dokonca ohrozujú život. Tiež bránia dieťaťu v pohybe a následné pasívne naťahovanie svalov s cieľom zlepšiť pohyblivosť je často bolestivé a nepríjemné.

"Sme veľmi radi, že začíname túto chirurgickú liečbu u detí, pretože prináša výrazný benefit pre pacienta a doteraz sa vykonávala len v zahraničí," vysvetlil lekár František Horn z KDCH DFNsP na dnešnej tlačovej konferencii.

"Po chirurgickej liečbe sa pacientom výrazne uľahčí, už sa nemusia sústrediť na prekonanie kŕča, ale môžu upriamiť pozornosť na vykonávanie základných životných úkonov. Po uvoľnení spasticity sa začnú venovať aktivitám, ktorým sa dovtedy nemohli, zlepší sa ich rehabilitácia, môžu sa mentálne rozvíjať a celkovo sa lepšie zapoja do bežného života," dodal.

Dva druhy možnosti liečby

Prvou metódou je implantovanie špeciálnej liekovej pumpy, pomocou ktorej pacient priamo do CNS dostáva liek. Je vhodná pre pacientov trpiacich kvadrospastickou formou DMO. Ako vysvetlil Horn, tento liek je dostupný aj v perorálnej forme, ale nie je natoľko účinný.

Pomocou pumpy je možné podávať kontinuálne veľmi nízku dávku liečiva a naprogramovať dávkovanie i 24-hodinové podávanie lieku. Pred implantovaním pumpy pacienti podstúpia test, pri ktorom im podajú testovaciu dávku lieku.

"Zisťujeme tak, aká dávka je optimálna pre uvoľnenie spasticity, ako bude pumpa naprogramovaná, a až na základe takéhoto testu vyberáme vhodných pacientov na implantovanie pumpy," vysvetlil Horn. Liečivo v pumpe vystačí na niekoľko mesiacov.

Lekári z KDCH DFNsP tiež prichádzajú s novou metódou chirurgickej liečby spasticity zvanou dorzálna rizotómia. Tá sa používa vtedy, keď u dieťaťa nemôžu indikovať implantovanie špeciálnej liekovej pumpy. "Ideálny pacient na rizotómiu je troj- až štvorročné dieťa, ktoré chodí, ale jeho chôdza sa postupne zhoršuje. Týmto zákrokom mu vieme umožniť, aby našľapovalo na celú končatinu," uviedol Horn.

Lekári pri rizotómii prerušia senzitívne vlákna miechových koreňov, čím sa uvoľní kŕč brániaci normálnemu pohybu. Po zákroku je potrebná rehabilitácia.

Tieto dve spomínané metódy patria medzi tie najúspešnejšie, čo sa týka liečby spasticity u detí s DMO. Pacienti s ťažkým deficitom majú pri správne manažovanej liečbe a včasnej diagnostike sekundárnych komplikácií šancu robiť významné pokroky. Na liečbu špeciálnou pumpou momentálne na Slovensku čakajú desiatky detí.

Už ste čítali?

Jusufova rodina zmenila Šamorín na hlavné mesto zmrzliny: Práškové…

Vraví sa, že Juhoslovania sú všade. Niektorí Šamorínčania…

Všeobecná lekárka Etela Janeková nezavrela ambulanciu ani na…

MUDr. Etela Janeková, PhD. od začiatku pandémie nezavrela svoju ambulanciu ani…

Východniarov lieči tento usmievavý lekár z Kene: Ľudia sú tu…

Kipchanga Chemwotei Sakong pre známych jednoducho Kip. O Slovensku dlho nič nevedel.…

Pavol Croft je slovenský Indiana Jones. Nechcelo sa mu stáť…

K histórii a umeniu mal Pavol Croft vždy blízko. Preto si ich vybral…

Aj keď je úplne nevidiaca, učí na strednej škole: Študenti sa…

Odmalička snívala o tom, že sa bude predvádzať na javisku. Košičanka…

Byt v úplnom centre Bratislavy vymenili za šťastie na dedine:…

Nie všetky pokrokové projekty začínajú výpoveďou v korporáte.…

Práca v banke ju už nenapĺňala, pustila sa do výroby ženských…

Práca v banke si vyžaduje biznis oblečenie. Dobre o tom vedela už počas vysokej…

Pre koronu prišiel o prácu, tak piekol veterníky pre záchranárov.…

Keď prišiel Matúšov kolega s nápadom piecť koláče…