J. MURÍN: Obvykle tlak začne stúpať u mužov skôr a u žien neskôr
Zistilo sa, že na krvný tlak má vplyv uvedený hormonálny systém a keď sa poškodí, tlak stúpa.
Bratislava 14. mája (TASR) - Problémy s vysokým krvným tlakom sa zvyknú objaviť okolo 50. roku života. "Obvykle tlak začne stúpať u mužov skôr a u žien neskôr, pravdepodobne sú chránené hormonálnym cyklom," hovorí kardiológ Ján Murín. Zistilo sa, že na krvný tlak má vplyv uvedený hormonálny systém a keď sa poškodí, tlak stúpa. "Každý, kto bude žiť viac ako 80 rokov, niektorí aj v skoršom veku, bude hypertonik, takže sa to podľa mňa dotýka nás všetkých," povedal pre TASR.
"Do 50-tky je najčastejšie zvýšený spodný tlak, o ktorom mi nie je známe, že spôsobuje závažnejšie kardiovaskulárne ochorenia. Ale po 50-tke stúpne horný - systolický tlak, na ten sa sústreďuje liečba," priblížil profesor Murín. Cieľom liečby je normalizácia krvného tlaku, skladá sa z režimových opatrení a farmakologickej liečby. Ak pacient trpí nadváhou, je vhodné schudnúť, obmedziť tiež treba napríklad príjem soli. Ako však vysvetlil odborník, menej soli zníži tlak len o pár mmHg.
Užívanie liekov na hypertenziu závisí od stavu pacienta. Ak trpí aj inou chorobou, napríklad cukrovkou, začína sa s liečbou čo najskôr. Ak pacient má iba hypertenziu, medikamenty sa zvyčajne podávajú až vtedy, keď sa u neho preukáže, že jeho hodnoty systolického krvného tlaku sú opakovane vyššie ako 140/90 mmHg. U osôb s cukrovkou sa lekár snaží udržať krvný tlak pod rovnakou hornou hranicou, ako je tomu aj u nediabetikov, t.j. pod 140/80 mmHg, vysvetlil.
"Asi dvadsať rokov máme k dispozícii dobré lieky. Využívajú sa ACE inhibítory, keď to nestačí, alebo je stav pacienta od začiatku ťažší, tak sa využíva ich kombinácia s močopudným prostriedkom alebo kalciovým blokátorom, čo sú najsilnejšie lieky na tlak. Často sa dnes už začína s dvojliekom. Keď už niekto potrebuje tri lieky, ide o rezistentnú hypertenziu. Asi desať percent pacientov má v liečbe tri lieky a ak aj táto liečba nezaberá dobre pri úprave krvného tlaku, tak to sú problémoví chorí a je lepšie ich poslať k špecialistovi," zhrnul profesor Murín.
Lieky podávané pri hypertenzii sa delia na niekoľko skupín: diuretiká, betablokátory, blokátory kalciového kanálu, ACE inhibítory, vazodilatanciá a alfa–adrenergné blokátory. Pacient môže byť liečený iba jedným liekom alebo kombináciou viacerých liečiv. Vtedy sa vzájomne posilňujú a dopĺňajú svoje účinky. Trojkombinačná liečba je podávanie troch preparátov, ak dvojkombinácia neprináša želaný efekt.
